Гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия. Мастер-класс для гинекологов

Лапароскопическая гистерэктомия. Мастер-класс для гинекологов
Оперирует профессор Пучков. К. В. (2020 г.)

Пациентке 44 года, ей показана обычная гистерэктомия с удалением придатков.
Большую пангистерэктомию в модификации Вергейма из-за стадии онкологии выполнять смысла нет.
Гистерэктомия или удаление матки - это наиболее распространенная операция в гинекологии.
На протяжении последних десятилетий рак шейки матки прочно удерживает второе место среди онкологических заболеваний у женщин.
Болезнь чаще диагностируется у женщин 45-50 лет, но в последние годы за врачебной помощью обращаются женщины более молодого возраста. Единственно эффективным методом лечения при раке шейки матки является операция.
⠀ Выживаемость при раке шейки матки составляет 70-85%, если лечение начато на ранних стадиях развития опухоли.
У обратившихся на 3 стадии показатель выживаемости не превышает 30%.
Хирургические вмешательства на органах репродукции при злокачественном процессе относятся к одним из самых сложных.
За годы своей более чем 20-летней работы мною проведено более 10 000 операций в сфере гинекологии и онкологии, из них более 400 лапароскопических операций при раке шейки матки.
Накопленный опыт позволяет мне проводить операции бережно и эффективно.
Результаты проведенных вмешательств обобщены в многочисленных научных публикациях и монографиях, мои ежегодные мастер-классы по хирургическому лечению заболеваний женской половой сферы посещают специалисты отечественных и зарубежных клиник. Приглашаю вас к просмотру мастер-класса, где я наглядно демонстрирую лапароскопическую гистерэктомию, которую я выполню с помощью инструмента Thunderbeat.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лекция: лапароскопическая гистерэктомия техника и профилактика осложнений

Лекция: лапароскопическая гистерэктомия техника и профилактика осложнений
Оперирует и комментирует профессор Пучков Константин Викторович. Онлайн вебинар с мастер-классом организовала компания Olympus

Супрацервикальная и тотальная гистерэктомия

Супрацервикальная и тотальная гистерэктомия
Оперирует и комментирует профессор Пучков Константин Викторович. Онлайн вебинар с мастер-классом организовала компания Olympus

Симультанная лапароскопическая гистерэктомия и холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (S.I.L.S. Port, COVIDIEN)

Симультанная ларароскопическая гистерэктомия и холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (S.I.L.S. Port, COVIDIEN).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г).

В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при хроническом калькулезном холецистите. Размер жёлчного пузыря 12х4 см. Показана техника транскутанных фиксирующих швов, выделение пузырного протока и артерии инструментом mini retract COVIDIEN и клипирование этих структур автоматическим 5 мм апликатором. Гистерэктомия проводится с помощью 10 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. На первом этапе пересекаются круглые связки. Затем последовательно воронко-тазовые и крестцово-маточные. Далее монополярным электродом рассекается пузырно-маточная складка и отсепаровывается задняя стенка мочевого пузыря от передней стенки влагалища. Далее проводится кольпотомия, с последующим извлечением матки и желчного пузыря в контейнере вагинальным путем. Ушивание стенок влагалища и крестцово- маточных связок, а также перитонизация брюшины проводится с помощью инструмента Endo Stitch COVIDIEN, нитью Полисорб 2-0 узловыми швами.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия без придатков

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия без придатков.
Оперирует Пучков К.В. (2017 г.)

Операция выполнена пациентке 52 лет. Диагноз: множественная миома матки, аденомиоз, метрорагия. В фильме показана техника удаления тела матки без придатков лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. С помощью этого инструмента оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Отсечение матки от шейки проводится с помощью специальной монополярной петли компании KARL STORZ, позволяющей быстро без избытка пересечь ткань. Особенное внимание уделяется технике закрытия шейки матки и ушиванию крестцово-маточных связок ручным швом с целью профилактики выпадения шейки матки. Тела матки извлекается из брюшной полости с помощью электромеханической морцелляции Rotocut G1 компании Karl Storz.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков (вес 2500 гр.)

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков (вес 2500 гр.).
Оперирует Пучков К.В. (2017)

В фильме показана техника удаления матки без придатков по поводу гигантской миомы (вес 2500 гр.) лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента (LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN). Часть миом располагалась забрюшинно и интралигаментарно. В результате нарушения питания одного из узлов имелся спаечный процесс между стенкой матки и сигмовидной кишкой. Учитывая размеры матки, все троакары вводились в правом и левом подреберье, для оптики по средней линии на 2 см ниже мечевидного отростка. Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Особенное внимание уделяется закрытию влагалища и ушиванию крестцовоматочных связок с целью профилактики опущения культи. Извлечение матки из брюшной полости осуществляется с помощью электромеханической морцелляции Rotocut G1 компании Karl Storz . Время операции 90 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков.
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)

В фильме показана классическая техника удаления матки без придатков (с правой маточной трубой) лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента MEDTRONIC COVIDIEN . Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Обработка сосудистого пучка выполняется строго на уровне восходящей ветви маточной артерии. Кольпотомия начинается с верхней стенки влагалища и продолжается вниз. Культи маточных артерий опускаются вдоль влагалища вниз. Особенное внимание уделяется ушиванию стенок влагалища и крестцово - маточных связок с целью профилактики выпадения шейки матки. Длительность операции 29 мин.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти