Thunderbeat

Иссечение большой кисты печени лапароскопическим методом

Иссечение большой кисты печени лапароскопическим методом.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г.).

В ходе оперативного вмешательства производится удаление кисты вдоль границы здоровой печёночной ткани, являющейся очагом патологического процесса. Благодаря удивительной способности печени к регенерации, можно удалить до 70% ее тканей, не нанеся ей необратимый ущерб и без непоправимых последствий для пациента. При этом удаление доброкачественной опухоли рекомендуется лишь в тех случаях, когда она является источником ярко выраженных нежелательных симптомов (к примеру, из-за большого размера давит на расположенные рядом структуры), а также когда существует риск ее превращения в злокачественную опухоль (как это происходит с некоторыми аденомами).

В настоящее время 90% всех кист и опухолей печени может быть удалено с использованием лапароскопического способа.

Мобилизация правой доли печени и диссекция печеночной паренхимы проводится с помощью 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus, в котором реализована концепция одна операция - один инструмент. Диссекция тканей выполняется быстро и бескровно.

Окончательный гемостаз осуществляется точечной биполярной коагуляцией.

Опухоль погружается в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который извлекается через умбиликальный доступ. В конце оперативного вмешательства ложе кисты также обрабатывается гемостатиком PerClot.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая гистерэктомия. Мастер-класс для гинекологов

Лапароскопическая гистерэктомия. Мастер-класс для гинекологов
Оперирует профессор Пучков. К. В. (2020 г.)

Пациентке 44 года, ей показана обычная гистерэктомия с удалением придатков.
Большую пангистерэктомию в модификации Вергейма из-за стадии онкологии выполнять смысла нет.
Гистерэктомия или удаление матки - это наиболее распространенная операция в гинекологии.
На протяжении последних десятилетий рак шейки матки прочно удерживает второе место среди онкологических заболеваний у женщин.
Болезнь чаще диагностируется у женщин 45-50 лет, но в последние годы за врачебной помощью обращаются женщины более молодого возраста. Единственно эффективным методом лечения при раке шейки матки является операция.
⠀ Выживаемость при раке шейки матки составляет 70-85%, если лечение начато на ранних стадиях развития опухоли.
У обратившихся на 3 стадии показатель выживаемости не превышает 30%.
Хирургические вмешательства на органах репродукции при злокачественном процессе относятся к одним из самых сложных.
За годы своей более чем 20-летней работы мною проведено более 10 000 операций в сфере гинекологии и онкологии, из них более 400 лапароскопических операций при раке шейки матки.
Накопленный опыт позволяет мне проводить операции бережно и эффективно.
Результаты проведенных вмешательств обобщены в многочисленных научных публикациях и монографиях, мои ежегодные мастер-классы по хирургическому лечению заболеваний женской половой сферы посещают специалисты отечественных и зарубежных клиник. Приглашаю вас к просмотру мастер-класса, где я наглядно демонстрирую лапароскопическую гистерэктомию, которую я выполню с помощью инструмента Thunderbeat.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическое удаление двух феохромоцитом из единственного левого надпочечника, с полным его сохранением

Лапароскопическое удаление двух феохромоцитом из единственного левого надпочечника, с полным его сохранением.

Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г).

Пациент 24 лет, в единственном левом надпочечнике две опухоли размером по 2 см, расположенных в медиальной ножке и теле органа. В возрасте 20 лет стал отмечать гипертонические кризы. В 2015 диагностировано двустороннее поражение надпочечников: справа опухоль до 5 см, слева 2 образования 1 и 1,5 см. Выполнена правосторонняя адреналэктомия, гистологическое заключение: злокачественная феохромоцитома. От двусторонней адреналэктомии пациент отказался. В дальнейшем по данным КТ отмечен рост образований левого надпочечника. В анализах: метанефрины суточной мочи: максимально метанефрин 8,897 мкг/сут, норметанефрин 319,3 мкг/сут. В предоперационном периоде получал кардуру. Выполнена органосохраняющая лапароскопическая операция – удаление двух образований с полным сохранением ткани надпочечника. Доступ к надпочечнику осуществляется путём низведения селезеночного угла толстой кишки и диссекции тканей между фасциями Тольда и Герота. Пересечение сосудистых структур и ткани надпочечника выполняется путем чередования лигирующих систем - 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus и 5 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Операция проводится быстро и бескровно.
Опухоль отсекается от тела надпочечника и помещается в пластиковый контейнер, в котором извлекается из брюшной полости. С целью пролонгированного гемостаза в местах удаления опухолей использовался Тахокомб. Время операции 40 минут.
Гистология – феохромоцитома солидно-альвеолярного строения с полиморфноклеточным составом.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая резекция почки с ишемией ZERO

Лапароскопическая резекция почки с ишемией ZERO
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

Пациент 52 лет. Индекс массы тела 37. В фильме показана техника правосторонней лапароскопической резекции почки при злокачественной опухоли (3,5 см), расположенной в области верхнего полюса без использования тепловой ишемии. Мобилизация почки выполняется с помощью 5 мм инструмента LigaSure (MEDTRONIC COVIDIEN). После выделения опухоли и участка свободной капсулы почки, дальнейшая резекция в пределах здоровых тканей проводится 5 мм инструментом Thunderbeat (Olympus). Гемостаз в области ложа проводится биполярным инструментом Компании Karl Storz. В целях дополнительного гемостаза рана укрывается гемостатической пластиной Tachocomb (Austria). Опухоль погружается в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который извлекается через умбиликальный доступ. Время операции 1 час 15 мин.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая резекция почки с ишемией ZERO

Лапароскопическая резекция почки с ишемией ZERO
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

Пациент 52 лет. Индекс массы тела 37. В фильме показана техника правосторонней лапароскопической резекции почки при злокачественной опухоли (3,5 см), расположенной в области верхнего полюса без использования тепловой ишемии. Мобилизация почки выполняется с помощью 5 мм инструмента LigaSure (MEDTRONIC COVIDIEN). После выделения опухоли и участка свободной капсулы почки, дальнейшая резекция в пределах здоровых тканей проводится 5 мм инструментом Thunderbeat (Olympus). Гемостаз в области ложа проводится биполярным инструментом Компании Karl Storz. В целях дополнительного гемостаза рана укрывается гемостатической пластиной Tachocomb (Austria). Опухоль погружается в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который извлекается через умбиликальный доступ. Время операции 1 час 15 мин.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая ишемическая резекция почки слева

Лапароскопическая ишемическая резекция почки слева
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

В фильме показана техника левосторонней лапароскопической резекции почки при злокачественной опухоли (4 см), расположенной в области нижнего полюса. Мобилизация почки и диссекция почечной артерии и вены проводится с помощью 5 мм инструментов с использованием системы Thunderbeat (Olympus) и LigaSure (MEDTRONIC COVIDIEN). На почечную артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey (AESCULAP). Резекция почки проводится 5 мм инструментом Thunderbeat (Olympus) в пределах здоровых тканей. Гемостаз в области ложа проводится биполярным инструментом Компании Karl Storz. В целях дополнительного гемостаза рана укрывается гемостатической пластиной Tachocomb (Austria). Далее с почечной артерии снимается зажим и в почке восстанавливается кровоток. Время тепловой ишемии 24 минуты. Опухоль погружается в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который извлекается через умбиликальный доступ. Время операции 1 час 5 мин.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая правосторонняя энуклеация опухоли надпочечника при феохромоцитоме

Лапароскопическая правосторонняя энуклеация опухоли надпочечника при феохромоцитоме.

Оперирует профессор К. В. Пучков (2018 г).

Пациентка 53 лет, с опухолью правого надпочечника размером 3 см, расположенной в медиальной ножке. Отмечала в анамнезе гипертонические кризы. Выполнена органосохраняющая лапароскопическая операция - правосторонняя энуклеация опухоли. Доступ к надпочечнику осуществляется путём диссекции тканей между фасциями Тольда и Герота. Пересечение сосудистых структур и ткани надпочечника выполняется путем чередования лигирующих систем - 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus и 5 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Опухоль отсекается от тела надпочечника и помещается в пластиковый контейнер, в котором извлекается из брюшной полости. Время операции 30 минут.
Операция проводится быстро и бескровно. Дополнительный гемостаз осуществляется системой PerClot (Италия). В конце фильма показан удаленный препарат – феохромоцитома надпочечника диаметром 3 см.
Гистология – феохромоцитома надпочечника.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти