Заболевания мочеточника

Лапароскопическая реимплантация мочеточника в хирургическом лечении инфильтративного эндометриоза

Лапароскопическая реимплантация мочеточника в хирургическом лечении инфильтративного эндометриоза.
Оперирует профессор М. Мальзони (2018г.)

Пациентка 30 лет, с инфильтративным эндометриозом, прорастающим стенку прямой кишки и правый мочеточник. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата биполярными щипцами и эндоскопическими ножницами, с предварительным выделением правого мочеточника до уровня стеноза. Далее выполняется пересечения кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом сразу за инфильтратом. Затем с помощью 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus проводится диссекция мочевого пузыря. При надутом состоянии правая стенка пузыря фиксируется к поясничной мышце. Мочеточник и мочевой пузырь вскрываются, и в просвет заводится мочеточниковый стенд. Далее узловыми швами нитью «Полисорб» формируется анастомоз между мочевым пузырем и мочеточником.

Возможности тулиевой литотрипсии различной локализации

Возможности тулиевой литотрипсии различной локализации.
Оперирует профессор Мартов А.Г. (2017 г.)

Уретеролитотрипсия с использованием тулиевого лазера

Уретеролитотрипсия с использованием тулиевого лазера.
Оперирует профессор Мартов А.Г. (2017 г.)

Гольмиевая Эндопиелотомия

Гольмиевая Эндопиелотомия.
Оперирует профессор Мартов А.Г. (2016 г.)

В фильме показана техника выполнения гольмиевой эндопиелотомии под контролем ЭОПа. Эндоскопические операции, направленные на восстановление естественной проходимости верхних мочевых путей можно считать высокоэффективными и малоинвазивными. Длительность операции не превышает 30 минут. На первом этапе выполняется уретероскопия, с последующим выполнением ретроградной уретеролитоскопии, гольмиевой коррекцией зоны стриктуры и дренирования почки путем установки внутреннего стента.

Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента и нефропексия

Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента и нефропексия.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

В видео показана техника пластики лоханочно-мочеточникового сегмента справа. Доступ к воротам почки осуществляется путём низведения печеночного угла толстой кишки и диссекции тканей между фасциями Тольда и Герота 5 мм инструментом LigaSure (MEDTRONIC COVIDIEN) и инструментами Компании Karl Storz. Последовательно произведена мобилизация передней поверхности почки и надкостницы 12 ребра, нижнего полюса правой почки, выделен мочеточник на уровне перехода в лоханку. На первом этапе выполнена фиксации мягкого сетчатого импланта MEDTRONIC COVIDIEN к надкостнице 12 ребра и капсуле почки отдельными узловыми швами монофиламентной нитью на атравматичной игле. После диссекции в воротах почки определяется лоханка размерами до 4х4 см. Мочеточник отсечен от лоханки и вскрыт на протяжении 2,5 см в продольном направлении эндоскопическими ножницами. Выполнена резекция участка расширенной лоханки. Следующим этапом сформирован пиелоуретероанастомоз узловым и непрерывным швом нитью Полисорб 4-0. Через рану мочеточника в лоханку заведен стенд. Установлен силиконовый дренаж Ethicon в паранефральное пространство и к области анастомоза. Сетчатый имплант закрыт париетальной брюшиной. Длительность операции 1час 50 минут.

Лапароскопическое наложение анастомоза мочеточника конец-в-конец

Оперирует профессор К. В. Пучков (2014 г.).

В фильме показана техника наложение анастомоза мочеточника конец-в-конец при термической травме – полное пересечение мочеточника (давность 2 суток). Показано выделение проксимального и дистального отделов мочеточника 5 мм ультразвуковыми ножницами Sonicision MEDTRONIC COVIDIEN, проведение мочеточникового стента и иссечение поврежденных краев. Далее нитью Polysorb 4-0 на атравматичной игле сформирован анастомоз мочеточника конец-в-конец. Длительность операции 40 минут.

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента.
Оперирует профессор Э.А. Галямов (2013 г).

В фильме показана техника пластики лоханочно-мочеточникового сегмента справа. Введены в типичных точках троакары для инструментов (3х10мм, 1х5мм) под контролем оптики. Доступ к воротам почки осуществляется путём низведения печеночного угла толстой кишки и диссекции тканей между фасциями Тольда и Герота5 мм инструментом Harmonic Scalpel Ethicon и инструментами Компании Karl Storz. Последовательно произведена мобилизация нижнего полюса правой почки, выделен мочеточник на уровне перехода в лоханку. Лоханка размерами до 4х4 см. Мочеточник отсечен от лоханки и вскрыт на протяжении 2,5 см в продольном направлении эндоскопическими ножницами. Выполнена резекция участка расширенной лоханки размером 3х2см. Выполнено формирование пиелоуретероанастомоза (операция Андерсона-Хайнса) непрерывным швом нитью Полисорб. Через рану мочеточника в лоханку заведен стенд. Установлен селиконовый дренаж Ethicon в паранефральное пространство и области анастомоза.