Экстирпация матки

Лапароскопическая экстирпация матки и коррекция пролапса

Лапароскопическая экстирпация матки и коррекция пролапса
Оперирует профессор К. В. Пучков (2022 г).

В операционной Швейцарской университетской клиники оперируется пациентка с выраженным пролапсом гениталий. Имеются также сопутствующие патологии: рецидивирующая гиперплазия эндометрия, киста яичника. Пациентка в менопаузе. Если есть проблемы в самой матке, орган приходится удалять. Учитывая также неэффективность консервативной терапии и заинтересованность пациентки в радикальном решении проблемы, профессор выполняет лапароскопическую экстирпацию матки и коррекцию гениального пролапса. Оперативное вмешательство выполняется с применением своей авторской методики.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Экстрафасциальная экстирпация матки с придатками. Тазовая лимфаденэктомия. Иссечение имплантационного метастаза в области шейки матки

Экстрафасциальная экстирпация матки с придатками. Тазовая лимфаденэктомия. Иссечение имплантационного метастаза в области шейки матки
Оперирует профессор К. В. Пучков (2021г).

Профессор Пучков К. В. лапароскопическую экстрафасциальную экстирпацию матки с придатками, тазовую лимфаденэктомию с иссечением имплантационного метастаза в области шейки матки.
В видео вы увидите, что на левой крестцово-маточной связке определяется плотный инфильтрат с полиповидными разрастаниями бледно-розового цвета размерами 15х10мм.

При помощи биполярной коагуляции облитерированы просветы маточных труб с обеих сторон. С помощью коагуляции в режиме ForceTriad выполнено разделение инфильтрата с иссечением пораженного участка левой крестцово-маточной связки. Иссечение инфильтрата передней стенки прямой кишки тонким игольчатым монополярным электродом с использованием техники «shaving». В месте иссечения инфильтрата на передней стенке прямой кишки наложены укрепляющие швы нитью Polysorb 3-0 на атравматичной игле с интракорпоральным завязыванием узлов в поперечном направлении. При помощи аппарата LigaSure последовательно коагулированы и пересечены круглые связки матки, мезосальпинксы, воронко-тазовые связки с обеих сторон, которые резецированы. Вскрыты листки широкой связки матки и пузырно-маточная складка брюшины, мочевой пузырь отсепарован книзу. С помощью коагуляции в режиме ForceTriad, аппарата Harmonic с обеих сторон выполнена послойная диссекция, отдельно выделены наружная и внутренняя подвздошные артерии и вены, мочеточники до места перекреста их с маточными сосудами, запирательные нервы, визуализирована область обтураторных ямок. Подвздошно-тазовые лимфоузлы справа и слева удалены с жировой клетчаткой едиными блоками. При помощи аппарата LigaSure последовательно коагулированы и пересечены маточные сосуды у места отхождения от подвздошных сосудов. Последовательно коагулированы и пересечены крестцово-маточные связки с обеих сторон. ⠀

С помощью коагуляции матка с придатками отсечена от сводов, извлечена из брюшной полости через влагалище. Купол влагалища ушит отдельными швами нитью Monocril 0. Перитонизация брюшиной пузырно-маточной складки. Выполнена пластика крестцово-маточных связок по MacCoul.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапаротомная циторедуктивная операция при раке яичника III C стадии

Лапаротомная циторедуктивная операция при раке яичника III C стадии.
Оперирует доктор I. Todua (2017 г).

В фильме показана техника экстирпации большого сальника и перитонеумэктомии с экстирпации шейки матки у пациентки 69 лет с раком яичника III C стадии после 3 курсов неоадьювантной химиотерапии. Операция начинается с экстирпации большого сальника, которая выполняется с помощью ультразвуковых ножниц, монополярной и биполярной энергией. На следующем этапе делается перитонеумэктомия. Далее выполняется экстирпация шейки матки. Автор подробно комментирует все этапы своей операции.

Лапароскопическая экстирпация (гистерэктомия)

Лапароскопическая гистерэктомия без придатков.
Оперирует профессор К. В. Пучков
(2012 г.)

Пациентка с миоматозным узлом 14 см, расположенным в шейке матки. Отмечается сдавление мочеточников миомой с расширением лоханок почек. В фильме показана техника удаления матки без придатков лапароскопическим способом с помощью 5 мм инструмента Thunderbeat Olympus. С помощью этого инструмента реализована концепция "одна операция - один инструмент". Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Уделено внимание последовательному пересечению круглых и собственных связок, маточных труб и маточных сосудов. Выделение узла проводится без вскрытия тазовой фасции, что обеспечивает отсутствие повреждения мочеточников. Особенное внимание уделяется закрытию культи влагалища и ушиванию крестцоматочных связок с целью профилактики генитального пролапса.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти